Династия врачей и «Петербургская туя»: как наука помогает дышать полной грудью
Аллергию нередко называют болезнью XXI века: число людей, сталкивающихся с ее обострениями, растет стремительными темпами и, по оценкам, увеличивается вдвое примерно каждые десять лет. В Санкт-Петербурге, согласно статистике, с теми или иными аллергическими проявлениями живет каждый третий. О том, как в Северной столице развивалась помощь таким пациентам, почему кожные пробы постепенно утрачивают актуальность и каким образом научные знания могут быть связаны с ландшафтным дизайном, рассказывает основатель и главный врач ЛДЦ Иммунологии и аллергологии Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Владимировна Суздальцева.
От ленинградской науки к петербургским стандартам
История Центра началась более 40 лет назад, в далекие 80-е годы. В 1986 году Татьяне Владимировне Суздальцевой, тогда еще научному сотруднику Ленинградского медицинского института, было поручено создание нового отдела клинической иммунологии. Именно с этого момента начался её профессиональный путь — от молодого ученого до доктора медицинских наук, профессора и бессменного руководителя уникального медицинского учреждения. Команда внедряла лучшие по тем временам диагностические технологии: иммунофлуоресцентный, иммуногистохимический, иммуноферментный анализы и иммуногенетическое типирование. Сотрудники прошли стажировку в ведущем Институте иммунологии страны.
Жители Ленинграда, а затем и Санкт-Петербурга, получили уникальную возможность не только проходить сложное обследование, но и получать экспертную консультативную помощь. Центр проводил масштабные научные исследования и реализовывал образовательные проекты вместе с выдающимися учеными города. Именно этот отдел в 1994 году стал прототипом современного Лечебно-диагностического Центра иммунологии и аллергологии, который Татьяна Владимировна возглавляет по сей день.
Центр в цифрах:
Численность коллектива увеличилась в 8 раз.
Объем оказываемой помощи возрос более чем в 20 раз.
Ежегодно около 20 тысяч жителей Петербурга и Ленинградской области получают здесь качественную диагностику и лечение.
За 30 лет работы более 300 тысяч жителей Северной столицы обратились за помощью в Центр.
Аллергоэкология Северной столицы
Ситуация с аллергопатологией сегодня вызывает тревогу во всем мире. В Санкт-Петербурге наиболее распространена респираторная аллергия на пыльцу растений (березу, тимофеевку, полынь) и грибковые аллергены. Она проявляется насморком, кашлем, одышкой и часто стартует еще в детстве.
Еще несколько лет назад Татьяна Владимировна и её коллеги предлагали городским властям программу по улучшению аллергоэкологической обстановки: изучение эпидемиологии, замена высокоаллергизирующих деревьев на хвойные, борьба с сорняками. К сожалению, глобальные проекты пока буксуют, но в 2024 году Центр приобрел устройство для сбора пыльцы. Теперь в Санкт-Петербурге впервые появился полноценный пыльцевой мониторинг, что дает врачам и пациентам жизненно важную информацию.
Частый вопрос пациентов: «У нас пол-Петербурга засажено тополями, а у меня на их пух аллергия. Беспокоит крапивница, глаза чешутся до крови… Что делать?». Специалисты Центра поясняют: истинная аллергия на тополь — казуистика. Тополиный пух — это просто «транспорт» для химических веществ и пыльцы других растений (той же березы или злаковых трав), а также сильный механический раздражитель.
Мифы, гены и «гигиеническая гипотеза»
Сбой в иммунной системе чаще всего происходит у людей с наследственной предрасположенностью. Наследуется не вид аллергена, а способность организма развивать гиперреактивный ответ. Если у одного из родителей есть аллергия, риск для ребенка составляет около 45%. Будет ли реализована эта предрасположенность, зависит от внешней среды: загрязненности воздуха, питания и даже вирусов, как показала пандемия, запустившая дебют аллергии даже у людей без генетического багажа.
Кстати, о чистоте. «Гигиенической гипотезе» уже более 30 лет. Ученые доказали: контакты детей с микробами-«старыми друзьями» необходимы для тренировки иммунитета. Но это не значит, что нужно забыть о мыле. Во всем должна быть мера.
В Центре развенчивают главные мифы:
«Перерасти» истинную аллергию немедленного типа практически невозможно. Если такие случаи встречаются, врач должен усомниться в правильности диагноза.
Безаллергенных кошек не бывает. Аллергию вызывают белки шерсти, перхоти и мочи. Менее выражены свойства у пород с минимальным подшерстком (девон- и корниш-рексы, петерболды, бенгальские кошки).
Кожные пробы — не панацея. В России прекратился выпуск гистамина, необходимого для их постановки по протоколу. Поэтому Центр перешел на преимущественно лабораторные технологии, полный спектр которых доступен пациентам. Кожные пробы — это провокационный метод, который к тому же нельзя применять в период обострения.
Лечение и индивидуальный подход
Симптомы иммунодефицитов сегодня выявляются более чем у 60% людей. Лаборатория Центра проводит диагностику иммунных нарушений в полном объеме, чтобы индивидуально подобрать иммуномодуляторы.
Раз аллергия — болезнь иммунной системы, лечить ее должен врач аллерголог-иммунолог. В период обострения применяются антигистаминные и местные препараты. Категорически не допускается бесконтрольное использование сосудосуживающих капель и системных гормонов длительного действия. Основное лечение (аллерген-специфическая иммунотерапия) начинается в ремиссии. Оно переключает ответ иммунной системы на противоинфекционный путь, и толерантность к аллергенам может сохраняться годами.
Путь ученого: наука как призвание
Для Татьяны Владимировны Суздальцевой врачевание и наука всегда были единым целым. Её исследовательский путь начался еще в 1976 году, на втором курсе института. В 1987 году в Ленинграде, в Институте пульмонологии, она защитила кандидатскую диссертацию по иммунопатогенезу бронхиальной астмы, а в 2000 году в Новосибирске, в Институте иммунологии, — докторскую диссертацию по аспириновой патологии. Этот путь — от молодого научного сотрудника до доктора медицинских наук и профессора — и стал фундаментом для создания уникального Центра.
Сегодня каждый врач учреждения имеет свое научное направление. Несколько лет назад специалисты Центра впервые в мире установили роль вируса Эпштейна-Барр в развитии тяжелого сочетания полипов носа, астмы и множественной лекарственной непереносимости. Сейчас разрабатывается протокол противовирусной терапии этой патологии.
Команда, ОМС и пандемия
Приоритет Центра — помощь пациентам с аллергией и иммунопатологией. В команде работают 8 штатных врачей аллергологов-иммунологов (включая доктора и кандидатов медицинских наук), врачи-лаборанты, биологи, фармацевты. Смежные специалисты (ЛОР, дерматолог-косметолог, УЗИ-диагност) помогают решать сопутствующие проблемы. Работает специализированная аптека, кабинет физиотерапии и озонотерапии.
На частый вопрос «Что делать, если в поликлинике не дают направление в Центр по ОМС?» специалисты отвечают четко: любая поликлиника Санкт-Петербурга может дать направление на консультацию и исследования в любое учреждение, имеющее договор со страховыми компаниями. Вид собственности клиники не имеет значения. Если пациенту отказывают — необходимо обращаться в свою страховую компанию, которая обязана защитить его права.
Период пандемии стал тяжелейшим испытанием. Поток пациентов со всего Петербурга переключился на Центр, ведь в обычных поликлиниках специализированная помощь была приостановлена. Дифференцировать Ковид и аллергию было невероятно сложно. Но за все время пандемии Центр ни разу не закрылся по эпидемиологическим показаниям. Коллектив проявил высочайший профессионализм, за что был отмечен Благодарностью Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
Семейные традиции и «Петербургская туя»
В истории Центра есть и глубокий семейный аспект. Мама Татьяны Владимировны работала терапевтом 50 лет. В детской памяти навсегда осталась картина: мама идет по длинному коридору поликлиники, а пациенты с улыбкой приветствуют ее. Это учило тому, что медицина — это служение.
Сегодня дочь Татьяны Владимировны, прошедшая специализацию по аллергологии, иммунологии и ревматологии, уже более 15 лет работает врачом в этом же Центре. Общий стаж врачебной деятельности семьи составляет около 400 лет. Когда спрашивают внучек, кем они хотят стать, они отвечают: «Врачом».
Главное хобби Татьяны Владимировны — садоводство. Благодаря научному подходу были разработаны новые способы размножения растений, в частности туи, на что получен Патент. Сейчас во многих дворах и парках растет выведенная «Туя Петербургская», идеально адаптированная к местному климату. А еще последние 10 лет ведется работа по созданию устройства для забора крови, которое в разы уменьшит болевые ощущения пациентов.
Ценности и награды
Стратегия Центра: делать то, что нужно пациентам, обеспечивать высочайшее качество помощи, внедрять науку в практику и развиваться духовно.
Миссия: стремиться быть лучшими в том, что делается, чтобы пациенты были здоровы.
Жизненные ценности Татьяны Владимировны и её команды: отдавать больше, чем брать; любить сильнее, чем быть любимой; сохранять чистоту души и ясность мозга.
Этот путь был отмечен на высшем уровне. Работа Центра удостоена Благодарности Президента Российской Федерации за заслуги в развитии здравоохранения, Почетной грамоты Минздрава РФ, Международной премии «Профессия — Жизнь». Учреждение гордится Почетным знаком Законодательного Собрания Санкт-Петербурга, Серебряным Знаком Святителя Алексея, Медалью Первого Всемирного конгресса мира и грамотами за поддержку военнослужащих.
Центр работает для того, чтобы каждый житель Санкт-Петербурга мог дышать полной грудью и радоваться каждому дню.
